左乙拉西坦片的药物相互作用是什么
左乙拉西坦片是一种用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗的药物。在治疗癫痫的过程中,药物相互作用是一个需要特别关注的问题。药物相互作用可能会影响药物的疗效、增加药物的副作用,甚至导致严重的不良反应。因此,了解左乙拉西坦片与其他药物之间的相互作用是至关重要的。
1. 左乙拉西坦片与抗癫痫药物的相互作用
左乙拉西坦片与其他抗癫痫药物可能存在相互作用。例如,左乙拉西坦片与卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物的合用可能增加肝酶的活性,导致左乙拉西坦片的代谢加速,从而降低左乙拉西坦片的血药浓度,影响其疗效。
2. 左乙拉西坦片与镇静催眠药物的相互作用
左乙拉西坦片与镇静催眠药物如苯二氮䓬类药物(如安定、劳拉西泮)或非苯二氮䓬类药物(如扎来普隆)合用时,可能会增加镇静催眠的作用,导致嗜睡、肌肉松弛、认知功能下降等不良反应。
3. 左乙拉西坦片与抗生素的相互作用
左乙拉西坦片与一些抗生素如红霉素、克林霉素等合用时,可能会影响左乙拉西坦片的代谢,导致左乙拉西坦片的血药浓度升高,增加其不良反应的风险。
4. 左乙拉西坦片与其他药物的相互作用
除了上述药物外,左乙拉西坦片还可能与其他药物发生相互作用,如抗凝药物、利尿药等。因此,在患者使用左乙拉西坦片的同时,医生需要全面评估患者的用药情况,避免药物相互作用对治疗效果的影响。
在使用左乙拉西坦片的过程中,患者应严格按照医生的建议用药,避免自行调整药物剂量或与其他药物同时使用,以免发生不良反应。如遇到药物相互作用引起的不良反应,应及时就医并告知医生正在使用左乙拉西坦片,以便医生采取相应的处理措施。
左乙拉西坦片
生产厂家:优时比(珠海)制药有限公司
功能主治:用于成人及4岁以上儿童癲痛患者部分性发作(伴或不伴继发性全面性发作)的治疗。 用于成人及16岁以上青少年癫痛患者全面性强直阵孪发作的加用治疗。
用法用量:(1) 给药途径: 口服。需以适量的水吞服,服用不受进食影响。
(2) 给药方法和剂量
成人(18岁)和青少年(12岁~17岁)体重50kg 起始治疗剂量为每次500mg,每日 2次。根据临床效果及耐受性,每日剂量可增加至每次1500mg,每日两次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500mg/次, 每日2次。
老年人 (65岁)根据肾功能状况,调整剂量 (详见下文有关肾功能受损病人描述)。
4~11岁的儿童和青少年(12-17岁)体重50kg起始治疗剂量是10mg/kg,每日两次。根据临床效果及耐受性,剂量可以增加至30mg/kg, 每日两次。 剂量变化应以每两周增加或减少10mg/kg,每日两次。应尽量使用最低有效剂量。儿童和青少年体重50kg,剂量和成人一致。
青少年和儿童推荐剂量
体重 起始剂量:10mg/kg,每日两次 最大剂量:30mg/kg,每日两次
15kg 每次150mg,每日两次 每次450mg,每日两次
20kg 每次200mg,每日两次 每次600mg,每日两次
25kg 每次250mg,每日两次 每次750mg,每日两次
50kg起 每次500mg,每日两次 每次1500mg,每日两次
20kg 以下的儿童,为精确调整剂量,起始治疗应使用口服溶液。
婴儿和小于4岁的儿童患者目前尚无相关的充足的资料。
肾功能受损的病人 成人肾功能受损病人,根据肾功能状况,按表中不同肌苷清除率(CLcr)ml/min(测出血清肌苷值按下述计算方法)调整日剂量.。
CLcr=[140-年龄(岁)]*体重(公斤) / [72*血清肌酐值(mg/dl)]
女性病人*0.85
肾功能受损病人的剂量
病人组 肌酐清除率(ml/min) 剂量和服用次数
正常病人 80 每次500-1500mg,每日两次
轻度异常 50-79 每次500-1500mg,每日两次
中度异常 30-49 每次250-750mg,每日两次
严重异常 [30 每次250-500mg,每日两次
正在进行透析晚期肾病病人(1)-- 500-1000mg,每日一次(2)
(1)服用第一天推荐负荷剂量为左乙拉西坦750mg。(2)透析后,推荐给予250-500mg附加剂量。儿童肾功能损害病人应根据肾功能状态调整剂量,因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。肝病患者对于轻度和中度肾功能受损的病人,无需调整给药剂量。严重肝损的病人,肌酐清除率可能低估肾功能不全的程度,因此,如果病人的肌酐清除率小于70ml/min,日剂量减半。
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