肝内多发胆管结石严重吗怎么治疗

肝内多发胆管结石是指在肝脏内形成多个结石，阻塞了胆管的正常流动。这些结石通常由于胆汁中的胆固醇和胆盐不平衡所形成。它的主要症状包括剧烈的上腹疼痛、恶心、呕吐以及黄疸等。如果不及时治疗，肝内多发胆管结石可能引发胆囊炎、胰腺炎甚至是腹腔感染等严重并发症。

对于肝内多发胆管结石的治疗，最重要的是要先确诊。通常，医生会通过病史询问、体格检查以及一系列的实验室检查来判断患者是否有胆道结石的症状。最常用的诊断方法是超声波检查、计算机断层扫描(CT)以及磁共振胆道成像(MRCP)等。

一旦确诊肝内多发胆管结石，治疗的方法主要有药物治疗、内镜下治疗和手术治疗等。药物治疗主要是通过使用溶解胆结石的药物，如乳果糖酸和乳酸葡萄糖酸钠等，来尝试将结石溶解掉。但是，由于肝内多发胆管结石有较高的复发率，药物治疗的效果较为有限。

内镜下治疗是一种创伤较小、恢复较快的治疗方法。其中，经内镜取石（ES）和经内镜胆道扩张及支架置入（ESBD）是较为常见的两种方法。通过内镜导入器具到达胆总管，清除胆囊之外的胆管结石，并可能插入支架来保持通畅。然而，内镜下治疗有一定的风险，如出血和感染等，并且对结石的位置和数量有一定的限制。

手术治疗是肝内多发胆管结石的最后选择。常见的手术方法包括经皮经肝胆管镜下取石术（PTGBD）和经腹腔镜取石术（LCBDE）等。手术治疗通常适用于结石较大、位置深或伴有其他并发症的患者。手术治疗虽然创伤较大，但是通常可以彻底清除结石，减少复发的风险。

总之，肝内多发胆管结石是一种严重的胆道疾病，治疗方法依病情而定。及早确诊和治疗对于患者的康复至关重要。患者应及时就医，接受医生的专业指导，并在医生的指导下选择适合自己的治疗方法。此外，注意饮食健康、生活规律等也能够帮助减少结石的复发风险。