三大常见的成人甲减的分型
原发性甲减是最常见的一种类型,也是指甲状腺本身功能减退所致。这种形式的甲减通常由甲状腺结构或功能异常引起。最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎,即慢性淋巴细胞性甲状腺炎或Hashimoto甲状腺炎。此外,手术或放疗后的甲状腺结构破坏,也可以导致原发性甲减。患者常表现为体重增加、疲劳乏力、便秘、抑郁等症状。
中枢性甲减是指甲状腺功能减退的原因存在于下丘脑或垂体水平。这种类型的甲减不常见,通常是由于下丘脑或垂体瘤、创伤或放疗引起的。这些因素会干扰下丘脑和垂体分泌促甲状腺素释放激素(TRH)和甲状腺刺激素(TSH)的能力,从而导致甲状腺功能受损。中枢性甲减患者常伴有第三脑室压力增高的症状,如头疼、视觉障碍等。

抗甲状腺药物引起的甲减是由于长期使用抗甲状腺药物(如硫脲类药物或碘化物)抑制了甲状腺功能,引起甲状腺激素分泌不足。这种类型的甲减通常发生在甲减患者使用这些药物治疗过程中。抗甲状腺药物引起的甲减可逆转,在停药后甲状腺功能可能会逐渐恢复。
甲减的诊断通常包括详细的病史采集、体格检查和实验室检查。甲减患者通常会有甲状腺结节或肿大的颈部以及甲状腺功能减退的临床表现。实验室检查通过检测甲状腺刺激素(TSH)、游离T4(fT4)、总T4、总T3等指标来评估甲状腺功能。
治疗甲减的方法包括甲状腺激素替代治疗和治疗原发病的方法。甲状腺激素替代治疗是最常见也是有效的治疗方法,通过口服合成甲状腺激素(如甲状腺片)来提供身体所需的甲状腺激素。治疗原发病是根本性的治疗方法,包括手术切除甲状腺结节或肿物等。
总之,成人的甲减主要分为原发性甲减、中枢性甲减和抗甲状腺药物引起的甲减。准确诊断并选择正确的治疗方法对于甲减患者的恢复和生活质量至关重要。
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