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于信玲

于信玲 副主任医师

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原发性高血压发病机
首先,遗传因素在原发性高血压的发病中起到重要作用。研究表明,有家族史的人患原发性高血压的风险较高。基因突变或多态性与高血压的关联已被广泛研究,如肾素-血管紧张素系统的相关基因、交感神经活性调节相关基因等。然而,目前尚未找到唯一可以解释原发性高血压的单个基因,表明原发性高血压是多基因遗传性疾病。 其次,环境因素也与原发性高血压的发病相关。不良的生活方式习惯,如高盐饮食、高脂饮食、缺乏运动、过度饮酒等,都可能导致高血压。此外,生活压力、精神紧张、工作压力等心理因素也与高血压的发生相关。 此外,肾脏病变被认为是导致原发性高血压的一个重要原因。肾小球滤过率的改变和肾糖尿病等肾脏疾病通过多种途径导致血压升高。肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节血压的重要机制,而肾脏正常功能的改变会导致肾素分泌增加,从而引发高血压。 此外,内分泌紊乱也被认为是原发性高血压发病机制的一个重要因素,如肾上腺髓质功能亢进症、库欣综合征等。这些疾病会导致肾上腺素和肾上腺皮质激素水平异常增高,使得血压升高。 总结起来,原发性高血压的发病机制复杂多样,包括遗传因素、环境因素、肾脏病变和内分泌紊乱等多个方面的因素。在了解这些机制的基础上,我们可以更好地预防和治疗高血压,从而降低相关并发症的发生率。然而,还需要更多的研究来深入理解原发性高血压的本质,并提供更有效的干预措施。

79阅读 2023-08-12

原发性高血压有自愈的吗
首先,我们应该了解到原发性高血压是一种慢性疾病,没有可治愈的方法。而且,一旦患者患上这种疾病,他们通常需要终身接受治疗。即使在没有明显症状的情况下,也应该保持血压的控制,以防止进一步的心血管病发生。 然而,虽然原发性高血压不可自愈,但我们可以通过一些生活方式的改变来控制病情,减轻病痛。首先,保持健康的饮食习惯是非常重要的。多吃新鲜的水果和蔬菜,减少摄入高盐、高脂肪和高糖的食物。此外,控制体重也是很关键的,减轻体重可以有效降低血压。 其次,适度的运动对于控制原发性高血压也是非常有帮助的。有氧运动如快走、慢跑、游泳等可以增强心脏功能,降低血压。同时,定期参加一些放松技巧的活动,如瑜伽、冥想等,也可以有效减轻压力,达到控制血压的效果。 除了生活方式的改变,药物治疗也是原发性高血压的常规手段。通过药物的控制,可以有效地降低血压,减少并发症的发生。然而,终身药物治疗需要患者密切关注自身的病情,并按时服药。同时,定期进行血压监测和其他必要的检查也是必不可少的。 虽然原发性高血压没有自愈的可能性,但通过合理的治疗和生活方式的改变,患者可以控制病情,减少并发症的发生,提高生活质量。因此,对于患者来说,要保持良好的生活习惯,按医嘱规律服药,定期复查,与医生保持密切联系,才能更好地控制自己的高血压病情。

66阅读 2023-08-12

原发性高血压用什么药好
第一线药物治疗通常选择ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB(血管紧张素受体阻断剂)。ACEI 可以阻断血管紧张素转换酶,抑制血管紧张素Ⅱ的生成,从而减少血管紧张素Ⅱ对血管壁的收缩作用,扩张血管,降低外周血管阻力。ARB 通过竞争性阻断血管紧张素Ⅱ的受体,达到与 ACEI 类似的作用。这两类药物都能有效控制高血压,降低心脑血管事件风险。 钙离子拮抗剂(CCB)也是常用的一线药物。CCB 通过抑制血管平滑肌细胞内的钙离子进入细胞,减少肌纤维收缩,以及扩张血管,降低外周血管阻力。CCB 也可用于高血压患者合并冠心病或心绞痛的治疗。 利尿剂也是常用的一线药物之一。利尿剂通过增加尿液的排泄,降低体液容量,从而减轻心脏的负担,降低血压。常用的利尿剂包括噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。 对于不适合一线药物治疗或合并一些特殊情况的患者,可能需要联合用药治疗。比如,对于伴有心肌梗死或心衰的患者,可以给予β受体阻断剂来减少心脏的负荷,改善心脏功能。对于合并糖尿病的患者,还可以考虑选择联合应用ACEI/ARB 和 ACEI 抑制剂,以进一步控制血压同时保护肾脏功能。 除了药物治疗,生活方式管理也是高血压治疗的重要部分。患者应控制体重,适度运动,限制盐的摄入,戒烟限酒等,这些措施有助于减轻心脏负荷,改善血管弹性,降低血压。 综上所述,原发性高血压的药物治疗选择是多样的,并且需要根据患者的具体情况进行个体化的选择和调整。患者应积极配合医生,根据医嘱进行药物治疗,并结合健康的生活方式管理,以控制血压,预防心脑血管疾病的发生。

67阅读 2023-08-12

心悸失眠无法入睡吃什么药
首先,我们可以考虑采取一些药物来帮助我们解决这一问题。在治疗心悸的过程中,一些针对心脏的药物可能可以帮助我们调节心跳节奏,缓解心悸感。例如,一些β受体阻滞剂可以减慢心脏跳动速度,使心跳更加稳定。然而,我们必须在医生的指导下使用这些药物,并且密切注意剂量和使用时间,以避免产生副作用。 另外,一些草药和中草药也被广泛认为可以缓解心悸和失眠问题。例如,某些具有镇静和安定作用的中草药,如酸枣仁、益智仁、迷迭香等,据说可以帮助放松神经,改善睡眠质量。然而,同样需要注意的是,使用这些草药同样需要医生的指导和合适的剂量,以免产生不良反应。 除了药物外,改变生活方式也是一种有效的缓解心悸失眠问题的方法。例如,保持规律的作息时间、减少饮食中的咖啡因和刺激性食物的摄入,避免剧烈运动和充足的休息等都可以对缓解心悸和改善睡眠起到积极的作用。此外,学习一些放松的技巧和方法,如深呼吸、冥想、瑜伽等也可以帮助我们减轻心理压力,舒缓身心,有助于入睡。 最后,我们不能忽视心理因素对心悸失眠问题的影响。如果我们感到紧张、焦虑或压力过大,那么很可能会导致心悸和失眠症状的加重。因此,我们可以尝试寻求心理咨询或参加心理疏导课程,以帮助我们减轻压力、培养积极的心态和应对能力。 综上所述,心悸失眠对个人的身体健康和心理健康都带来了很大的困扰。然而,在面对这些问题时,我们可以通过药物治疗、草药治疗、改变生活方式以及心理治疗等多种方法来缓解这些症状。无论采用哪种方法,我们都应该在医生的指导下进行,并密切注意剂量和使用时间,以避免不良反应的发生。此外,我们要注意调整自己的心态,培养良好的生活习惯,以提高自己的睡眠质量和心理健康水平。

75阅读 2023-08-12

年轻人原发性高血压
首先,不良的生活习惯是年轻人原发性高血压的重要原因之一。现代社会追求快节奏的生活,年轻人经常面临着工作压力、学业压力和社交压力等,这些压力往往使他们产生情绪焦虑和紧张不安的心态。年轻人通常都喜欢吃垃圾食品、过多摄入盐分和高糖饮料等,这些不健康的饮食习惯会导致体重增加和血压升高。此外,缺乏运动也是一个重要的因素。年轻人大多数时间都被手机、电脑等电子产品所占据,缺乏运动的机会和意愿,这种久坐不动的生活习惯会增加患高血压的风险。 其次,遗传因素也是年轻人原发性高血压的一个重要原因。研究表明,如果一个人的父母、祖父母或其他近亲中有高血压的患者,那么他自己患高血压的风险也会明显增加。这是因为高血压可以通过基因的传递而引发,特定的基因突变和某些家族遗传疾病也与高血压的发展有关。 年轻人原发性高血压的存在对于他们的身体健康和生活质量都会产生严重的影响。高血压长期存在会导致心脑血管系统的损害,引发心脏病、脑卒中等严重并发症。此外,高血压还可导致肾脏功能异常、视力下降和性功能障碍等问题,给患者带来了诸多不便与痛苦。 为了预防和管理年轻人原发性高血压,我们需要采取一系列的措施。首先,年轻人应该改变不良的生活习惯,合理安排工作和生活的时间,保证足够的睡眠和休息,有规律地进行体育锻炼,避免过度劳累和情绪波动。其次,饮食要健康均衡,减少高盐、高糖、高脂的食物摄入,并增加蔬菜水果的摄入量。此外,应该适量戒烟和限制饮酒的习惯,因为烟草和酒精的摄入都是高血压的危险因素。 总之,年轻人原发性高血压是一个日益严重的健康问题。饮食不当、缺乏运动、遗传因素等都是年轻人患高血压的主要原因。为了预防和管理高血压,年轻人需要改变不良的生活习惯,并采取健康的饮食和适度的运动。只有通过积极的预防和治疗措施,年轻人才能够降低高血压的风险,保持身体的健康与幸福。

90阅读 2023-08-12

什么叫做心悸荒川
心悸荒川,是一个用以形容心悸的比喻。荒川是指一条河流,它源自于山脉,流经城镇,最终汇入大海。同样,心悸荒川也源自于我们内心深处的情感,经历着各种起伏,最终影响着我们的身体和思维。 心悸可能是我们面对紧张和焦虑时的一种自然反应。当我们遇到压力大的情况,心脏会开始加速跳动,以增加体内的氧气供应,以备应对即将到来的挑战。这种短暂的心悸是正常的,通常随着压力的减轻而逐渐消失。 然而,如果心悸持续发作,而没有明显的压力或焦虑的触发因素,那是需要引起关注的。这种持久的心悸可能是由心律不齐、心脏病、甲状腺问题等内科疾病引起的。在这种情况下,必须及时就医,并接受专业的治疗。 此外,心悸也可能是生活方式问题的显现。长期过度的疲劳、缺乏睡眠、饮食不当、过度使用咖啡因、酒精或其他刺激性物质,都可能导致心悸发生或加重。为了改善这种情况,我们应该注意调整自己的生活方式,保持规律的作息时间,增加锻炼和休息时间,避免过度使用刺激物质。 心悸荒川也可以用于形容情感上的变化。当我们面对着复杂和多变的人际关系、职业压力、家庭纷争时,我们的内心往往会出现心悸的感觉。这时,我们需要学会如何处理自己的情绪,寻找放松和平衡的方法,例如通过冥想、瑜伽、阅读或聊天提升心灵的平静。 总之,心悸荒川是一个形象而生动的表达,用来描述心悸在我们内心深处泛滥的状况。它提醒我们,我们的心脏和情感之间存在密切的互动。明确心悸的原因,采取恰当的方法对待它,可以帮助我们找到平衡和健康的状态。无论是从身体上还是心理上,我们都应该留意心悸的迹象,并及时调整自己的生活方式,保持身心的健康。

87阅读 2023-08-12

请简述原发性高血压的定义及分级
原发性高血压通常没有明确的病因,也称为原因未明高血压。它是由于多种遗传和环境因素的综合作用导致的。遗传因素包括家族史、个体基因和种族遗传倾向。环境因素包括高盐饮食、肥胖、缺乏体力活动、酗酒和压力等。 血压正常值为120/80mmHg,超过这个范围的血压常被视为高血压。根据国际指南,高血压分为四个不同的分级:正常血压、正常高值血压、高血压阶段一和高血压阶段二。 正常血压指的是收缩压低于120mmHg和舒张压低于80mmHg。 正常高值血压是将收缩压范围调整为120-129mmHg,舒张压范围调整为低于80mmHg。 高血压阶段一是将收缩压调整为130-139mmHg,舒张压调整为80-89mmHg。 高血压阶段二是将收缩压调整为大于等于140mmHg,舒张压调整为大于等于90mmHg。高血压阶段二被认为是需要立即采取干预措施的阶段,以防止心脑血管疾病的发展。 原发性高血压通常是无症状的,但可能会在长期高血压的情况下引发一系列的并发症,如心脏病、脑血管疾病、肾脏疾病等。因此,对于高血压患者来说,定期监测血压、保持健康的生活方式和按时服药是非常重要的。 总的来说,原发性高血压是一种常见的慢性疾病,其特点是持续性的血压升高。高血压分级可以帮助医生判断患者的血压状况,并采取相应的治疗措施,以减少心血管疾病的发展风险。

74阅读 2023-08-12

原发性高血压分几种类型
1. 常见类型:这是最常见的一种原发性高血压,也被称为本基因性高血压。它没有明确的病因,但被认为与遗传和环境因素有关。通常情况下,常见类型的高血压往往由多个基因的共同作用导致,因此家族史往往是其一个重要特征。 2. 目标器官损害型:这种类型的高血压表现为不同程度的心脑肾器官损害。心脏受累的患者可能出现心脏肥厚和心功能不全等症状,而脑血管受累的患者可能会出现中风或短暂性脑缺血发作等症状。此外,肾脏受损的患者可能会出现肾功能障碍和蛋白尿等症状。 3. 复杂型:这种类型的高血压通常与其他疾病或因素有关,如代谢综合征、糖尿病、肾上腺疾病等。复杂型高血压可能需要针对相关疾病进行综合治疗,以有效地控制血压。 4. 年龄相关型:这是一种随年龄增长而出现的高血压,通常在40岁后开始发作。这种类型的高血压与机体老化、血管硬化、血管壁弹性降低等因素有关。年龄相关型高血压需要密切监测和综合治疗,以避免并发症的发展。 5. 青少年和儿童型:尽管原发性高血压在青少年和儿童中比较罕见,但近年来其发病率有所上升。儿童和青少年型高血压与遗传因素、肥胖、不良饮食、缺乏锻炼和心理应激等因素有关。及早发现和治疗青少年和儿童型高血压对于预防相关并发症的发生非常重要。 以上是关于原发性高血压不同类型的简要介绍。然而,需要注意的是,高血压是一种慢性疾病,且类型之间可能存在重叠,因此治疗应根据个体情况进行个性化的选择和调整。此外,定期监测血压、改善生活方式、控制饮食、减轻体重、适度锻炼以及药物治疗都是控制高血压的重要措施。

140阅读 2023-08-11

原发性高血压有哪些药
1. 利尿剂:利尿剂是一类通过增加尿液排除体内钠离子和水分,从而降低血容量,达到降低血压的作用。常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。噻嗪类利尿剂常用药物有氢氯噻嗪和吲达帕胺等,常见的袢利尿剂有呋塞米和托拉塞米等。 2. 钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂可以通过抑制细胞膜上的钙离子通道,减少钙离子的内流,从而降低小动脉的内径和外周阻力,达到降低血压的作用。常用的钙离子拮抗剂有非二氢吡啶类和二氢吡啶类两大类。非二氢吡啶类药物有维拉帕米和地尔硫䓬 3. 管腔扩张剂:管腔扩张剂主要作用于外周血管,通过扩张血管,降低外周阻力,从而降低血压。常用的管腔扩张剂有硝酸酯类药物,如硝酸甘油和硝酸异山梨酯。 4. 阻断剂:阻断剂主要是指β受体阻滞剂,通过抑制β受体的活性,降低心率、降低心肌收缩力和心排血量,从而降低血压。常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔和阿替洛尔等。 5. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):ACEI主要通过抑制血管紧张素转换酶,抑制血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管、降低外周阻力,降低血压。常用的ACEI有卡托普利、依那普利和培哚普利等。 需要注意的是,治疗原发性高血压时,药物的选择应根据患者的具体情况、血压水平和合并症等因素进行个体化治疗。同时,药物治疗应结合非药物治疗,如饮食调整、增加体力活动、减轻体重等,以达到更好的降压效果。此外,在使用药物过程中,患者应注意遵循医生的建议,按时服药,不可随意停药或更改用药量。

75阅读 2023-08-11

上吐下泻发烧怎么办
第一步是休息:对于上吐下泻的患者,休息是非常重要的。身体需要时间来恢复,所以患者应该尽量躺下,保持休息和放松的状态。要避免进行剧烈的活动,以免加重症状。 第二步是补充水分:由于腹泻和呕吐导致了水分流失,患者需要补充足够的水分。经常喝水或口服补液剂是必不可少的。此外,也可以喝些盐水、淡盐水或电解质饮料,以帮助恢复体力和电解质平衡。 第三步是调整饮食:对于胃肠道疾病患者,适当的饮食调整也是非常重要的。在症状发作期间,患者应该避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物。可以选择易消化的食物,如稀饭、面条、面包、蒸鸡蛋等。此外,也可以适量摄入一些富含维生素和矿物质的食物,以帮助身体快速恢复。 第四步是注意个人卫生:因为上吐下泻通常由病毒或细菌感染引起,所以保持个人卫生尤为重要。勤洗手是预防疾病传播的基本措施,特别是在接触食物、上厕所之后。同时,患者应单独使用洗漱用品和毛巾,以避免传染给他人。 第五步是及时就医:如果症状持续时间过长,或者病情急剧恶化,患者应及时就医寻求专业医生的帮助。医生可以根据病情给出合适的治疗方案,同时也可以排除其他潜在疾病的可能性。 综上所述,对于上吐下泻发烧的患者,及时休息、补充水分、调整饮食、保持个人卫生和必要时就医是应对病情的关键步骤。此外,要注意避免给他人传染,以减少疾病的传播。

68阅读 2023-08-09

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