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朱琤

朱琤 副主任医师

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原发性肺动脉高压怎么办
首先,PAH的诊断需要经过一系列的检查和评估。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查,以评估患者的病情。其中,肺功能检查、心电图、心脏超声、胸部X光和肺血管造影等检查是确定PAH的重要手段。在确诊PAH后,还需要进一步评估患者的病因、严重程度和其他并发症的存在与否。 其次,原发性肺动脉高压的治疗目标是缓解症状、改善生活质量并延长患者的生存期。目前的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗是首选的治疗方法,常用的药物包括扩血管药物、抗凝药物和免疫抑制剂等。对于严重病情或无效的药物治疗,可以考虑介入治疗,如经导管治疗(如球囊扩张术)或外科手术治疗(如肺动脉血管成形术)。有些患者可能还需要进行肺移植手术来延长生存期。 此外,患者在日常生活中还需注意以下几点:1. 避免剧烈运动和过度劳累,以免加重病情;2. 戒烟、限制饮酒,保持良好的生活习惯;3. 避免高海拔地区或寒冷环境,以免加重病情;4. 定期去医院进行复查和随访,以及根据医生的建议进行治疗调整。 最后,患者需要建立一个良好的支持系统,包括医生、家庭和心理支持。PAH是一种慢性疾病,治疗需要长期坚持,患者不能轻易放弃治疗。与医生建立沟通,了解病情和治疗方案,并及时与医生联系,是非常重要的。 总之,对于原发性肺动脉高压患者来说,早期的诊断和积极的治疗是至关重要的。患者需要定期复查和随访,遵循医生的指导,合理调整治疗方案。此外,良好的生活习惯、充分的休息和良好的心理状态也是对疾病的重要支持。最终,希望PAH患者能够战胜疾病,早日康复。

104阅读 2023-08-16

脑溢血的前兆治疗方法是什么
脑溢血的前兆可能包括以下症状:剧烈头痛、面部麻木、肢体无力、言语困难、视力模糊、晕倒、呕吐等。这些症状的出现应引起人们的重视,特别是对于有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的人群,更应该注重观察。 首先,预防是关键。维持健康的生活方式和饮食习惯是预防脑溢血的重要手段。保持适当的体重、均衡饮食、充足的睡眠和规律的锻炼对于降低血压、血糖和胆固醇等因素非常有帮助。此外,避免压力和过度疲劳也是预防脑溢血的重要措施。 其次,监控自身的身体状况。对于有高血压等慢性疾病的患者来说,定期测量血压是监控身体状况的重要手段。如果血压过高,需要及时就医并遵循医生的治疗建议。此外,定期进行身体检查,如心脏功能、血糖、胆固醇等检测,有助于发现潜在的问题并采取相应的措施。 最后,及时就医是必要的。如果出现了脑溢血的前兆症状,应立即就医。医生会根据病情进行进一步的检查和诊断,以制定最佳的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、手术干预和康复护理等。药物治疗主要是通过控制血压和减少出血等来稳定病情。手术干预可以通过修复血管、清除血块等来控制出血和减少损伤。康复护理则在病情稳定后帮助患者恢复功能,重新适应日常生活。 总之,了解脑溢血的前兆和及时治疗方法非常重要。预防、监控身体状况和及时就医是预防和治疗脑溢血的关键。希望通过这些措施,能够减少脑溢血的危险,保护我们的健康。

92阅读 2023-08-16

脑溢血手术后的后遗症有哪些
脑溢血是指由于脑血管破裂或破裂引起的脑部出血。这是一种严重的脑血管病变,如果不及时处理,可能会导致严重的后果,甚至危及生命。然而,即使经过脑溢血手术治疗,仍然可能出现一些后遗症。以下是一些常见的后遗症: 1. 瘫痪:脑溢血手术后,患者可能会出现身体局部或全身的瘫痪。这是因为脑溢血会导致脑部受损,干扰大脑与身体其他部分的通讯。瘫痪可以影响患者的日常生活和活动能力,需要一定的康复训练来恢复功能。 2. 言语和记忆障碍:由于脑溢血部分影响到了大脑的语言和记忆中心,患者可能出现一些言语和记忆方面的问题。他们可能会经历说话困难、语言不清晰,或者无法回忆起过去的事件和信息。这对于患者的社交和日常生活产生了很大的影响。 3. 情绪和认知变化:脑溢血手术后,患者还可能出现情绪和认知方面的变化。他们可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等情绪问题。同时,他们可能也会出现注意力不集中、判断力下降等认知问题。这些问题需要通过心理疏导和认知训练来改善。 4. 头痛和眩晕:脑溢血手术后,患者有可能持续感受到头痛和眩晕。这是由于手术期间脑部神经组织受到了刺激和损伤,导致头痛和眩晕的发作。这些症状可能会在手术后数月内持续存在,但通常会随着时间的推移逐渐减轻。 5. 个别症状:不同的患者可能会出现不同的后遗症。有些人可能会出现视力问题,如模糊或失明。另一些人可能会出现听力问题或感觉异常,如麻木或刺痛。这些症状可能会持续一段时间或是永久存在。 总之,脑溢血手术后的后遗症是多种多样的,并且可能因患者的个体差异而有所不同。对于这些后遗症,我们需要给予患者科学的治疗和康复训练。同时,患者和他们的家人也需要做好心理疏导和支持,帮助他们逐步恢复和适应新的生活状态。

96阅读 2023-08-16

肺动脉高压包括哪三类
原发性肺动脉高压是一种罕见的疾病,其发病原因不明确。病人的肺动脉内壁异常增厚,导致肺动脉狭窄,血液流通受阻,进而增加了心肺负荷,最终导致心脏衰竭。这种类型的肺动脉高压多发生在青少年及年轻成年人身上,病情发展较为缓慢,但一旦发展到晚期,预后较差。 继发性肺动脉高压是由其他疾病引起的,常见的原因包括肺源性疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等)、心源性疾病(如先天性心脏病、二尖瓣疾病等)、血栓栓塞性肺动脉高压等。这类肺动脉高压的病因多样,但最终结果都是肺循环的收缩和阻塞,导致肺动脉内压力升高。继发性肺动脉高压通常发展较快,病情进展较严重,治疗困难。 临床上的可逆肺动脉狭窄是一种可逆的肺动脉高压,通常在特定的环境下发生,如高海拔地区或急性肺血栓栓塞。在这些情况下,肺动脉压力升高,导致肺动脉狭窄和心脏负荷增加。但一旦去除相关的环境因素或进行相关的治疗,肺动脉高压通常会迅速缓解。 对于肺动脉高压的治疗,针对不同类型的肺动脉高压,采取的治疗方法也有所不同。对于原发性肺动脉高压,目前尚无特效药物,治疗主要是通过减轻病人的症状、改善生活质量,延缓病情发展。而对于继发性肺动脉高压,首先应治疗原发疾病,以减轻对肺循环的影响,然后针对病人的具体情况选择合适的药物治疗。对于临床上的可逆肺动脉狭窄,及时治疗可逆的原因是关键,以保证肺动脉压力迅速恢复到正常范围。 总的来说,肺动脉高压是一种严重的疾病,分为原发性肺动脉高压、继发性肺动脉高压和临床上的可逆肺动脉狭窄三类。根据不同的病因,采取不同的治疗方法,以减轻症状、延缓病情发展,提高病人的生活质量。

97阅读 2023-08-16

肺心病最主要病因
慢性肺动脉高压是指肺动脉血压持续升高,造成右心室负荷过重并导致心功能不全的情况。这种高压状态可以迫使右心室增大,血液回流不畅,最终导致心脏扩大、心脏瓣膜功能受损。这种过分的心脏负荷最初是由于肺血管狭窄或阻塞引起的。 慢性肺部疾病是引起肺动脉高压的主要原因。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种阻塞性肺疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿,其特征是气流受限。长期吸烟和长期暴露于有害气体和颗粒物质(如煤炉烟尘和粉尘)可能导致COPD。COPD导致了肺部组织的纤维化、氧分子损伤、气道狭窄和肺功能下降,最终导致肺动脉高压。 肺纤维化是一种非特异性肺部疾病,其特征是肺组织的疾病性纤维化增生。肺纤维化通常由炎症引起,经过多种病理活动逐渐进展至纤维组织形成。这种纤维化过程对肺血管造成压力,尤其是肺小动脉。这一压力继续增加,导致肺动脉高压。 肺栓塞是指由血栓、气体、化学药物或其他类型的异物阻塞肺动脉的疾病。肺栓塞是一种严重的疾病,可能造成血液循环不足,导致心脏瓣膜功能受损,并最终导致肺动脉高压。 总的来说,肺心病最主要病因是慢性肺动脉高压,主要由慢性肺部疾病引起,如COPD、肺纤维化和肺栓塞。了解和及早治疗这些基础疾病是预防肺心病发展的关键。此外,戒烟、保持健康的生活方式和接受定期体检也是预防肺心病的重要措施。尽早诊断和治疗肺心病对于患者的生活质量和预后都至关重要。

88阅读 2023-08-16

得了肺心病严重吗
肺心病的严重程度主要取决于疾病的进展和患者的整体健康状况。在早期,患者可能只会出现轻度的症状,如气短、胸闷等。然而,随着时间的推移,肺动脉压力的进一步升高会导致心脏功能的损害,这时病情会变得更加严重。 临床上,我们通常采用纽约心脏协会(NYHA)功能分级来评估肺心病的严重程度。一级和二级肺心病患者通常能够进行正常的活动,如步行、上下楼梯等,但在剧烈运动或过度劳累时可能会呼吸困难。三级和四级肺心病患者则因心功能衰竭而出现严重的气短和活动能力受限。 肺心病的严重性还取决于治疗效果和患者的应对能力。早期诊断和及时治疗可以有效减轻病情,并提高患者的生活质量。然而,如果对于肺心病的治疗不力,或者患者不遵守医嘱,病情可能会进一步恶化,甚至引发严重并发症,如心律失常、肺动脉栓塞等。 总的来说,肺心病是一种严重的心脏疾病,需要及时诊断和治疗。虽然它可能会对患者的生活造成一定影响,但通过积极治疗和恰当管理,患者仍然可以过上相对正常的生活。因此,尽早寻求专业医生的帮助,并且按医嘱进行治疗非常重要。此外,定期复查、药物治疗和生活方式的改善都是提高肺心病患者生活质量的关键。

119阅读 2023-08-16

肺心病病人的临床表现
首先,肺心病病人往往会出现呼吸困难和气促的症状。由于肺动脉高压的存在,血液在肺部的循环受到阻碍,导致肺泡的通气功能受限,造成肺功能的不全。因而,患者在日常活动中会感到气短,并出现持续性的呼吸困难,尤其是在运动或者体力消耗较大的情况下更明显。 其次,肺心病病人在体检中常常出现下肢水肿。由于心脏功能受限,心血液回流能力减弱,引起静脉回流障碍。这导致体循环静脉血液不容易顺利回流,进而造成液体潴留和水肿。最常见的部位是下肢,患者通常会出现脚踝和小腿的水肿,但也可能蔓延到大腿和腹部。 另外,肺心病病人还常常出现乏力和无力的症状。心血管系统的异常功能以及肺功能受损会使机体对氧气和营养的需求得不到满足,导致患者感到疲倦。这种无力感常常伴随着持续性的疲劳和乏力,影响了日常的活动和生活质量。 此外,肺心病病人还会出现其他症状,如心悸、胸闷、心绞痛和晕厥等。这些症状都与心脏和肺功能的异常有关,反映了病人心血管系统的紊乱以及充血状态的存在。 总之,肺心病病人的临床表现主要包括呼吸困难、下肢水肿、乏力和无力等症状。这些症状往往严重影响了病人的生活质量,并需要及时就诊和治疗。如果发现自己或家人出现了上述症状,建议及时就医进行诊断和治疗,以提高治愈率和改善患者的生活质量。

99阅读 2023-08-16

先天性心脏肺动脉高压还可以治吗
治疗CH-PAH的首要目标是改善和维持肺动脉的血流,以降低肺动脉的压力。首先,药物治疗是治疗CH-PAH的主要方法之一。通过使用针对肺动脉收缩血管的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)和多巴胺受体拮抗剂等,可以扩张肺动脉血管,减轻心脏负担,并降低肺动脉压力。另外,血栓形成的风险也是CH-PAH患者需要重视的问题,抗凝药物的使用可以减少血栓的发生。 此外,体育锻炼也是对CH-PAH患者的一种重要治疗手段。适量的运动可以增强心肺功能,改善肺动脉的充血情况,并促进新陈代谢的进行。但是,锻炼时需要根据个体情况和医生的建议来选择适合的运动项目和强度,并随时注意身体状况的变化。 除了药物治疗和运动锻炼,CH-PAH患者还应该采取一些生活方式的改变,如戒烟限酒、适度控制体重以及避免长时间站立等。这些生活方式的改变可以减轻心脏负担,降低肺动脉压力,并改善病情。 然而,不幸的是,目前没有一种治疗方法可以完全治愈CH-PAH。因此,患者需要密切配合医生的治疗方案,并定期体检和检查,以便及时调整治疗方案。此外,心理健康的维护也是很重要的,患者应保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。 综上所述,尽管先天性心脏肺动脉高压目前无法治愈,但通过药物治疗、体育锻炼、生活方式的改变以及与医生的密切合作,可以有效地控制病情、缓解症状,并改善患者的生活质量。因此,对于CH-PAH患者来说,尽管情况可能有点艰难,但仍然有希望获得积极的治疗效果。

88阅读 2023-08-16

肺心病的常见并发症有哪些
1. 心力衰竭(heart failure):肺心病病人的心脏功能受损,无法提供足够的血液供应给身体的组织和器官。这导致疲劳、呼吸困难、水肿等症状。心力衰竭是肺心病最常见的并发症之一,也是最严重的并发症之一。 2. 心律失常(arrhythmia):肺心病病人的心脏律动可能会出现异常。心律失常可能表现为心跳过快、过慢或不规律。这种情况可能导致疲劳、心悸、胸痛等症状,严重时还可能引发心脏骤停。 3. 血栓形成(thrombosis):肺动脉高压导致血流速度变慢,这使得血液中的血小板更容易聚集形成血栓。血栓可能堵塞肺动脉或其分支血管,导致肺部供氧不足,最终引发肺梗死。肺梗死可能导致严重的呼吸困难、胸痛等症状。 4. 腹水(ascites):肺心病病人可能在腹部蓄积过多的液体,这称为腹水。腹水是因为肺心病引起的心脏衰竭导致肝脏充血,进而压迫腹部的血管。腹水可能导致腹胀、腹部不适、食欲不振等问题。 5. 脑缺氧(hypoxia):肺动脉高压导致血液难以从肺部获得足够的氧气。当大脑缺氧时,会出现头晕、注意力集中困难、记忆力减退等症状。严重的缺氧可能导致脑部损伤。 6. 肺源性心脏病(cor pulmonale):肺心病的严重程度可能进一步使右心室负荷加重,最终导致右心室扩张和心脏结构的改变。这种情况称为肺源性心脏病。肺源性心脏病可能产生疲劳、呼吸困难、水肿等症状。 尽管肺心病的并发症可能很严重,但通过早期的诊断和治疗,许多并发症是可以预防或控制的。如果您怀疑自己患有肺心病,建议及早就医,接受专业的医生建议和治疗方案。此外,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和避免不良习惯,也有助于减少并发症的风险。

98阅读 2023-08-15

高血压引起脑溢血怎样急救
首先,急救人员或亲友在发现患者出现脑溢血的症状时,要及时启动急救系统,拨打紧急电话寻求医疗援助,并告知医护人员患者的病情和所在位置。在急救等待的过程中,应将患者移至安全的地方,保持患者的头部稍微抬高的位置,保持呼吸道通畅。 其次,急救者要检查患者的生命体征,如心率、呼吸、体温等,以便及时发现并处理相关的问题。急救者还需评估脑溢血的严重程度,观察患者是否有意识障碍、肢体活动障碍、言语困难等症状。如果患者已经失去了意识,那么应立即采取心肺复苏术进行急救。 急救者还应确保患者的血压得到及时控制。如果患者已被诊断出高血压并正在服用降压药物,可以考虑在等待医护人员到来的过程中,帮助患者按照医嘱服用相应的药物。但是,在服用药物之前,应先咨询医生的意见,因为某些药物可能会加重脑溢血。 最后,当医护人员到达现场时,要向他们提供详细的病情描述,并配合医护人员的工作。医生会根据患者的症状和体征进行进一步的检查和诊断,以确定脑溢血的类型和严重程度。根据病情评估,可能需要进行手术减压或药物治疗来减轻脑组织的损害。 总之,高血压引起的脑溢血是一种紧急而危险的情况,需要及时的急救措施来保护患者的生命安全。通过紧急呼叫急救系统,移至安全地点,保持呼吸道通畅,控制血压等措施,可以有效地减少脑组织的损伤。最重要的是,在医护人员的帮助下,尽快到达医院接受进一步的治疗。

122阅读 2023-08-15

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