锁骨肿瘤

锁骨是人体重要的器官，按其位置可分为浅表锁骨肿物和深部锁骨肿物。临床实际工作中所检查的锁骨肿物主要是浅表锁骨肿物深部锁骨肿物，肿大早期多无表现。需经过一些特殊检查，如锁骨管造影放射性核素扫描等才能发现正常锁骨肿物直径多在０．２￣０．５㎝，常呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘边，除颌下腹股沟腋下等处偶能触及１～２个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及锁骨肿物肿大，每一组群锁骨肿物收集相应引流区域的液体，了解二者之间的关系，对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。了解与锁骨肿大有关的详细情况，如发生部位、发展范围、发展速度、自学症状伴随症等。一个区域锁骨肿大称局限锁骨肿大，多见于非特异性锁骨炎、锁骨结核及恶性肿瘤转移，应按锁骨引流区域寻找原发病灶。两个区域以上锁骨肿大，要考虑为全身性锁骨肿大，多见于急慢性锁骨炎、传染性单核细胞增多症、传染性锁骨细胞增多症、白血病锁骨瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。全身性锁骨肿大初期可只表现为一个区域的锁骨肿大，以后其他区域锁骨才相继肿大。对于病史短的要注意继续观察，有时全身性锁骨肿大只表现为一个区域锁骨肿大明显，而患者多忽视了其他肿大不明显的部位，因此要结合详细有体格检查确实部位及范围。