脾脓肿

脾脓肿是一种少见病。脾脏是血液中微生物的高选过滤器和吞噬活动中心，具有抵抗局部感染的免疫能力，一般不易发生感染。临床表现多不典型，常缺乏特异性症状。患者绝大多数有发热、腹痛等症状。早期诊断不易，极易误诊为败血症或脓毒血症。晚期出现各种严重并发症。 脾脏脓肿多由带菌栓子引起，因此所形成的脓肿可能是多发性，由外伤性血肿继发感染形成者。一般都为单发，但临床上较少见脾脓肿的结构，与一般脓肿无异，惟因脓腔内含有碎的脾脏组织，故脓液常呈棕褐色且较一般的脓液稠厚。 在脓肿的早期，脾脏多与周围组织不相粘连，病程较久者因其炎症已达脾脏表面，常致脾脏与周围组织之间发生致密粘连。若脓肿累及脾脏表面，有时还可穿入其他脏器腹腔或腹壁，致形成各种内外瘘和腹膜炎。偶尔也可穿破膈肌引起脓胸，但多数的脾脓肿仍然局限在脾脏内，而且它本身作为一个感染病灶又可以通过血运输出带菌栓子，再在其他部位引起转移性脓肿。