胆石性肠梗阻概述
胆石性肠梗阻是由胆结石进入胆道后引起肠道堵塞所致的肠梗阻,1654年由Bartholin首先报道。本病临床罕见,起病隐匿,病程初期常呈间歇性发作,且X线检查并非每个病人都有典型表现,只有10%~75%的病人在术前获得诊断。引起梗阻的胆石大多数仅为1枚,但3%~15%的病人为多枚,胆石性梗阻可发生于肠道的任何部位,但最易发生回肠末端,占58%~85%,巨大胆石进入肠腔先堵塞于肠腔较大的近端,随结石不断下降,梗阻平面逐渐下降,结石可压迫肠壁,使其缺血,肠壁渗出增加,近端扩张的肠袢内可积聚过多液体,继而缺血的肠壁坏死,穿孔,肠内物漏出肠腔进入腹腔,形成弥漫性腹膜炎。