强迫性障碍（强迫症）

强迫性障碍（obsessive-compulsivedisorder）简称强迫症，以反复出现强迫观念（obsession）为基本特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说，是没有现实意义的，不必要的或多余的；患者意识到这些都是他自己的思想，很想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作，是患者屈从于强迫观念力求减轻内心焦虑的结果。 强迫症的特征是患者有持续存在、强加、不想要的思维，并对这种思维感到难以控制。强迫性思维通常为污染、伤害自己或他人、灾难、亵渎神灵、暴力、性或其他令人痛苦的话题。这些思维是患者自己的，而不是由外界插入的（如精神分裂症的“思维插入”）。这种思维也包括在脑中的想象或情景，这种思维和想象使患者非常痛苦，并可导致极度不安 该病通常在青少年发病，约1/3的病例首次起病于10～15岁者；75％的患者起病于30岁前。也有在童年期起病的。男孩患病率约为女孩的3倍。大多数病例起病缓慢，无明显诱因，病程迁延。就诊时病程往往已数年之久。54％～61％的病例逐渐发展；24％～33％的病例呈波动病程；11％～14％的病例有完全缓解的间歇期（Black，1974）。常有中度及重度社会功能障碍。药物治疗使本病的预后有所改善。一些报告指出：起病年龄早、病程长、强迫行为频繁出现，伴有人格障碍者药物治疗效果不佳。