胎儿宫内窘迫（胎儿宫缺氧）

胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫可发生在临产过程，也可以发生在孕期。发生在临产过程中者可以是孕期者的延续和加重。 引起此病的原因常见的有：1.母血含氧量不足或母血容量不足。2.胎盘循环障碍。3.胎盘功能不全。 其症状主要有：1.胎儿缺氧初期表现，胎心率≥160次/分钟尤其是>180次/分钟。2.胎心率<120次/分钟，尤其是<100次/分钟为胎心危险征。3.胎心监护有晚期减速，变异减速或/及基线缺乏变异。4.羊水胎粪污染，Ⅰ度，羊水绿色，Ⅱ度羊水黄绿色，Ⅲ度棕黄混浊色。5.脐带隐性或显性脱垂。通常通过检查项目胎心变化，羊水胎粪污染程度，胎动是否异常及胎儿头皮PH值的变化来判定。 通常，我们将以下信息作为诊断依据：(1)24小时尿E3且连续观察，急骤减少30～40％或E3含量<10mg，表示胎儿胎盘功能减退。6mg或急骤减少>50％，提示胎盘功能显著减退。(2)连续描记孕妇胎心20～40分钟，胎心率〈120次/分或>160次/分，胎动时胎心率加速不明显，基线变异率<3次/分。(3)胎动数(孕近足月时)<20次/24小时。针对胎儿宫内窘迫的治疗原则为纠正胎儿宫内缺氧状态及针对病因对症处置。现阶段一般采用胎动监测和胎心监测，定期产检等方式对胎儿宫内窘迫进行预防。