维生素K缺乏症概述
维生素K是一种人体必需的脂溶性维生素，在凝血过程中起重要作用。维生素K缺乏可发生在任何年龄，婴儿最常见。维生素K缺乏症在不同的地区发生率有所不同。5岁以下的婴幼儿无症状性维生素K缺乏症的发生率可以高达50％。0.25％～1.7％的婴儿可以出现明显的出血症状。出生后母乳喂养婴儿，如果不做维生素K预防性补充，晚期出血性疾病的发病率是20/100000。当婴儿维生素K缺乏时，可导致新生儿出血性疾病。
维生素K缺乏症的主要病因（1）经胎盘向胎儿输送的维生素K水平低；（2）母乳中维生素K水平低；（3）婴儿肠道细菌合成的维生素K量少都可以造成婴儿维生素K缺乏；（4）婴儿肝脏凝血酶原合成功能不成熟。
维生素K缺乏症的主要临床表现为：皮肤瘀斑、瘀点、血肿，以及外科手术或穿刺部位渗血。婴儿还可以伴有其他生理缺陷，如脸、鼻、骨骼和手指的发育不良等。
维生素K缺乏的治疗取决于出血的严重程度和基础疾病状态。维生素K缺乏症的患者如果可以早期识别并予以适当治疗，预后良好。至今尚无由于维生素K缺乏导致死亡的报道。但是如果维生素K缺乏得不到控制，可能会发生严重的出血。出血的发病率与维生素K缺乏的严重程度相关。
最有效的治疗方法就是外源补充维生素K。需要注意注射部位可能会出现血肿。危及生命的出血，需要首先补充新鲜冰冻血浆，然后再予以维生素K。在成人，维生素K1可以经皮下或肌肉注射。如果经补充维生素K仍不能纠正维生素K缺乏症，则需考虑可能存在肝脏疾病或弥散性血管内凝血。如果担心肌肉或皮下注射形成血肿，维生素K也可以口服，根据缺乏的严重程度，予以5到20毫克。口服剂型的吸收需要回肠内胆盐参与而不够稳定。口服剂型适用于无症状的维生素K缺乏。维生素K3，是一种人工合成的水溶性化合物，用于治疗消化不良和吸收不良综合征相关的维生素K缺乏；但是，由于高剂量应用可能诱发溶血，所以不适用于新生儿。在紧急情况下，可以把10-20毫克维生素K1溶解在5％的葡萄糖或0.9％的生理盐水中静脉点滴。点滴时，需要密切监测患者病情。偶见心肺骤停和/或休克发生。维生素K1静脉给药可以在12～24小时之内纠正维生素K缺乏。
