颈内静脉损伤

颈内静脉是颅内血液的主要回流途径。它与颈总动脉和迷走神经均被包在颈动脉鞘内，上经颅底颈静脉孔，下行与锁骨下静脉汇合成为无名静脉。颈内静脉受到损伤后，极易发生空气栓塞。因此颈内静脉损伤后应该及时的手术治疗。 颈内静脉探查途径与颈总动脉相同。切开颈血管鞘，颈内静脉位于颈总动脉的外侧，颈内静脉管壁较薄，游离静脉时不宜使用血管钳猛撑，需沿血管壁小心地剪开颈血管鞘膜，然后慢慢推开颈总动脉和迷走神经。 严重的颈内静脉损伤，需结扎上、下两端。颈内静脉的小裂口，伤口污染较轻，可做静脉壁的缝合。近颅底处颈内静脉损伤，可先用明胶海绵填塞再用碘仿纱布做持久性的填塞止血。 大脑的静脉血液主要经右侧颈内静脉回流，故根据伤情需在近颅底部阻断。阻断右侧的颈内静脉时，如果左侧的颈内静脉发育不全，病人就可能死亡。