猩红热概述
猩红热(searletfever)为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发烧、咽部红肿疼痛、舌呈杨梅状、身上有猩红色小点疹为其特点,少数病人可引起肾炎、风湿热等症。多见于2~8岁儿童,病人的鼻咽(带菌者亦有)、排泄物含有病原菌,有黏痰、咳嗽时,传染给密切接触的人。
猩红热骤起发热,咽峡炎,草莓舌或杨梅舌,口周相对苍白,舌苔灰白、边缘充血红肿,面部无皮疹、只有红晕,病人还感到皮肤发痒。发热1—2天内出疹,皮肤弥漫性充血、潮红,其间散布针尖大小猩红色皮疹,压之退色,2~5天后消退。退疹1周内皮肤有脱屑或脱皮。血常规白细胞总数增加,中性粒细胞增多。咽拭子或脓液培养,分离出A组β型溶血性链球菌。咽拭子涂片免疫荧光法查出A组β型溶血性链球菌。红疹退色试验呈阳性。多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性,恢复期成阴性。
预防措施:隔离病儿,病室用具要用消毒水清洗,室内通风换气,对与密切接触的儿童,须给予药物预防。目前,一般采用肌肉注射青霉素或口服磺胺药物。
病室要安静、清洁、通飞,患者流质饮食为宜,用温盐水嗽口。