肩胛骨骨折

肩胛骨骨折(scapularfracture，SF)相对少见，占肩部骨折的3％～5％，占全身骨折的0.5％～1.0％。SF多由高能量直接暴力所致，76％～100％合并其他部位损伤。由于合并损伤通常较严重，加之对其缺乏足够认识与重视，首次X线检查的漏误诊率非常高［1～3］。现就肩胛骨骨折分型、手术途径及手术指征作一综述。肩胛骨骨折多为直接暴力打击，如砸伤或摔伤。有明确的外伤史。肩胛骨局部疼痛肿胀，上臂活动受限。 专家说肩胛骨骨折可分为肩胛骨体部骨折、肩胛颈部骨折、肩胛盂骨折、喙突骨折和肩峰骨折。肩胛骨体部骨折是肩胛骨骨折的常见类型，多为粉碎性骨折，肩胛骨体部骨折线可为斜行、纵行或星形，亦可贯通至肩胛岗。由于肩胛骨被肌肉、筋膜紧紧包裹，骨折移位多不明显。肩胛骨骨折治疗原则是：复位、固定、功能锻炼。肩胛骨骨折按解剖分类可分为肩胛骨体部骨折、肩胛颈部骨折、肩胛冈骨折、肩胛盂骨折、喙突骨折和肩峰骨折。肩胛骨体部骨折是肩胛骨骨折的常见类型，多为粉碎性骨折，肩胛骨体部骨折线可为斜行、纵行或星形，亦可贯通至肩胛岗。由于肩胛骨被肌肉、筋膜紧紧包裹，骨折移位多不明显。2、按稳定程度分类(1)稳定的关节外骨折：包括肩胛体骨折和肩胛骨骨突部位骨折，肩胛颈骨折，即使有一定的移位，也属关节外稳定骨折。(2)不稳定的关节外骨折：肩胛颈骨折合并喙突肩峰或合并锁骨骨折。(3)关节内骨折：为肩盂的横行骨折或大块的盂缘骨折，常合并肱骨头脱位或半脱位。病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，在此情况下可以进行适当的功能锻炼，并且可以选用多品种、富有各种营养的饮食。