老年蛛网膜下腔出血

老年蛛网膜下腔出血（SAH）是指颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血一般分为颅脑损伤性和非损伤性（自发性）两大类，自发性蛛网膜下腔出血又分为两种：①由于脑底部或脑表面的病变血管破裂血液流入蛛网膜下腔称作原发性蛛网膜下腔出血；②因脑实质内出血，血液穿破脑组织进入蛛网膜下腔者，称继发性蛛网膜下腔出血。此处述及自发性蛛网膜下腔出血，本病可由多种原因引起。常见的病因是颅内动脉瘤破裂，其他少见的病因有：脑血管畸形、酶菌性动脉瘤、血液病、胶原病、脑梗塞后、血管炎、脑及脑膜感染等。临床表现为患者在激动、活动用力等情况下急剧起病，剧烈头痛、呕吐、颈硬（脑膜刺激征）甚至不省人事。发病率每10万人5-20人，仅次于动脉硬化性脑梗塞和脑出血排脑血管疾病的第三位，可见于任何年龄，50-60岁多见，青壮年亦常见发病。四季均发病，以秋初、冬季为多。