膀胱颈梗阻概述
膀胱颈梗阻(bladderneckobstruction),又称膀胱颈硬化症(或称Marion病)。病因、发病机制复杂目前尚缺乏统一认识,可能为膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调导致的尿道周围腺体增生等。膀胱颈梗阻病变严重致排尿困难甚至尿潴留长期会引起肾积水,产生与男性前列腺增生同样的症状和结果。流行病学:本病可发生于任何年龄,以老年者居多,年龄越大发病率越高,女性病人发病率年龄多在30岁以上,且多发生于已婚生育过的妇女,在女性排尿异常疾病中占2.7%~8.0%。
大多数专家认为不少病例膀胱颈部切除的标本有平滑肌纤维增生肥大,内口处的肌肉肥厚等现象,类似先天性幽门肥大症。膀胱颈部的平滑肌组织大量地被弹性纤维组织所代替,并有纤维弹性组织的增生。在一些病例的膀胱颈部病理切片中,可以看到增生的腺体,这些腺体从形态学上说与男性前列腺十分相似。膀胱颈部黏膜下炎性浸润与水肿增厚,并且有较大比例的鳞状上皮化生。