甲亢性皮肤病概述
有报道,90%的甲亢患者出现全身多汗,尤其手掌、足底多汗症;有59%的病人出现充血发红,尤其面部经常发红,颈部、肘部及手掌等处都常潮红;有17%的病人出现毛发细软,失去正常的卷曲,有少数病例出现脱发;有28%的病例,在没有用抗甲状腺药物治疗前出现泛发性瘙痒症;有1%-7%甲亢病例出现片状白斑。可见甲亢性皮肤病表象是很常见的,其中,胫前水肿是甲亢特有的皮肤病理损害,其发病率为2%,其黏液性水肿多呈局限性发生,因多见于胫骨前,所以一般也称胫前粘液性水肿,是毒性弥漫性甲状腺肿特异性的皮肤特征。病变最多见于胫骨前下1/3,有时可扩展到足背、膝部、足趾背侧、踝部的摩擦部位和足部损伤处,少数可发生于手背、头、面、腹部和疤痕部,病变常呈对称性。
皮肤病变系黏多糖沉积所致,与异常T淋巴细胞或B淋巴细胞的刺激有关,或与皮肤组织和甲状腺抗体交叉反应有关。有黏液性水肿的甲亢病人,血清中甲状腺刺激性抗体的滴度相当高,几乎无例外合并弥漫性毒性甲状腺肿眼病。这种病人的甲亢很难治愈,停药后甲亢很容易复发,即使手术切除或同位素治疗后,甲亢也极容易复发。