功能主治
用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支气管炎(CB)、肺气肿(PE)等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
用法用量
成人:口服,一次1片(600mg),一日1-2次,或遵医嘱。
药理作用
药理作用:本品为粘痰溶解剂,具有较强的粘液溶解作用。其分子中所含的巯基(-SH)能使痰中糖蛋白多肽链的二硫键(-S-S-)断裂,从而降低痰的粘滞性,并使痰液化而易咳出。本品是合成谷胱甘肽(GSH)的必需氨基酸,在保持适当的GSH水平方面起着重要的作用,从而有助于保护细胞因体内GSH水平过低而导致细胞毒素损害。
毒理研究:小鼠经口摄入的LD50为7888mg/kg,大鼠经口LD50>6000mg/kg。回复突变试验(Ames试验)显示乙酰半氨胺酸无致突变作用。本品为观察到任何致畸作用。在动物生殖毒性研究中,乙酰半胱氨酸250mg/kg口服对大鼠无生殖毒性。
药品相互作用
1.应避免与酸性较强药物合用,后者可使本品作用明显降低。
2.不可与活性炭同服,同服时本品54.6%~96.2%被活性炭吸附。
3.本品能降低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效,不宜混合或同服,必要时可间隔4小时交替使用。
4.本品与碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶配伍禁忌。
5.本品能增加金制剂的排泄。
6.本品可与支气管扩张剂和血管收缩剂等药物合用。
7.如正在服用其它药品,使用本品前请向医生或药师咨询。
特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验表明,本品没有致畸作用。尚缺乏孕妇及哺乳期妇女的用药资料,因此孕妇不主张使用,治疗期间不推荐哺乳。
儿童用药:本品仅用于成人。
老年用药:老年患者伴有严重呼吸功能不全者慎用。
注意事项
1.支气管哮喘患者慎用,如使用在治疗期间应密切观察病情,如有支气管痉挛发生应立即终止治疗。
2.有消化道溃疡病史者慎用。
3.本品与铁、铜等金属及橡胶、氧气、氧化物接触可发生不可逆性结合而失效,应避免接触。
4.肝功能不全患者本品血药浓度增高、消除t1/2延长,应适当减量。
不良反应
本品口服偶尔发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、咳嗽等不良反应,一般减量或停药即缓解。罕见皮疹和支气管痉挛等过敏反应。