功能主治
用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD),慢性支气管炎(CB)、肺气肿(PE)等慢性呼吸系统感染。
用法用量
成人一日1-2次,一次1片(600mg),以温开水(≤40℃)溶解后服用。
药理作用
本品为粘痰溶解剂,具有较强的粘液溶解作用。其分子中所含的巯基(-SH)能使痰中糖蛋白多肽链的二硫键(-S-S)断裂,从而降低痰的粘滞性,并使痰液化而易咳出。
本品是合成谷胱甘肽(GSH-)的必需氨基酸,在保持适当的GSH水平方面起着重要的作用,从而有助于保护细胞因体内GSH水平过低而导致细胞毒素损害。
毒理:小鼠经口摄入的LD50为7888mg/Kg,大鼠经口LD50>6000mg/Kg。回复突变试验(Ames试验)显示乙酰半胱氨酸无致突变作用。本品未观察到任何畸作用。在动物生殖毒性研究中,乙酰半胱氨酸250mg/Kg口服对大鼠无生殖毒性。
药品相互作用
本品可与支气管扩张剂和血管收缩剂等药物合用。
本品与镇咳药不应同时服用,因为镇咳药对咳嗽反射的抑制作用可能会导致支气管分泌物的积聚。 活性炭可能降低乙酰半胱氨酸的疗效。
不建议乙酰半胱氨酸制剂与其他药物同时溶解。
到目前为止,乙酰半胱氨酸造成抗生素无效的报告仅涉及相关物质直接混合的体外实验。尽管如此,若需给予其他口服药或抗生素,建议其与乙酰半胱氨酸的给药时间相隔2小时。
本品与硝酸甘油合用会导致明显的低血压并增强颞动脉扩张。如果必须使用本品与硝酸甘油合用,应密切监控患者是否出现低血压,这种低血压可能是严重的,而且应警告患者可能出现头痛。
特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验表明,本品没有致畸作用。尚缺乏孕妇及哺乳期妇女的用药资料。因此孕妇不主张使用,治疗期间不推荐哺乳。
儿童用药:本品仅用于成人。
老年用药:老年患者本品药动学特征无明显改变,一般不调整给药。
注意事项
患有支气管哮喘的病人在治疗期间应密切观察病情,如有支气管痉挛发生应立即终止治疗。药品可能有硫磺气味,这并不是产品变质引起的,而是这种制剂中含有活性成分的一种特征。本品不可直接吞服。溶解后的本晶溶液最好不与其他药物混合服用。本品应保存在小儿不易接触处,本品应在有效期内使用。
不良反应
乙酰半胱氨酸口服制剂使用后报告的不良反应见下表。(详见说明书)