主要成分
本品为复方制剂,其组份为:每片含别嗄醇100mg-苯溴马隆20mg。
功能主治
1.各型病理性血尿酸升高(高尿酸血症),血尿酸值高于7.5mg/100ml,控制饮食而不能降低者。2.因尿酸升高而引起的临床并发症,特别是有症状的痛风。3.各种可致血尿酸升高的疾病(继发性高尿酸血症)。
用法用量
原则上以低剂量开始治疗, 成人一般剂量建议为每81次每次1片,饭后服用(不得咬碎药片)。当血浆尿酸有明显升高时可暂时增大剂量最高剂量至每日2-3次,每次1片。服药期间每日饮水量不少于2000ml。对有肾结石形成倾向及肾功能不正常,血清肌酐值高于1.5mg/100ml或肾小球滤过率低于40ml/分钟者建义以单纯的别嘌呤醇制剂代替本药。
药理作用
别嘌呤醇的作用机制是其结构类似次黄嘌岭遇过抑制黄嘌冷氧化酶,从而沮断次黄源岭向黄嘌岭、黄標呤向尿酸的代谢转化,而使尿酸生成减少,降低血中尿酸浓度,减少尿酸盐在骨、关节及肾胜的沉着,抑制痛风石和肾结石形成,并促进痛风石溶解;苯溴马隆为苯井呋哺衍生物,可抑制肾脏近曲小管对尿酸的重吸收,促进尿酸的排泄,从而降低血浆尿酸浓度。两者合用可使尿酸浓度大幅度下降因而可用于慢性痛风,原发性和继发生高尿酸血症的治疗,
药品相互作用
1.同时服用嘌呤类药物如硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤因黄嘌呤氧化酶受到抑制,使嘌呤类药物代谢延长,故应减少50-70%的剂量。2.和双香豆素、降糖药如氯碟丙服合用时可能增加抗凝血和降血糖作用,二者剂量应减少。3.丙磺舒、苯磺唑酮及水杨酸站可使本品作用减弱。4.苯溴马陸的促尿酸排泄作用可因水杨酸盐而减弱。5.使用大剂量含别嘌呤醇的药可能使茶碱代谢受到抑制。6.细胞抑制剂与本药合用时发生告t功能改变的可能性较单药使用时增多。
特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠和嘴乳期不宜使用本品。儿童用药:14岁以下儿童不宜使用本品。老年用药:尚不明确。
注意事项
1.本品和乙醇有协同作用,能使神经系统反应迟钝。
2.本品可影响驾驶及操作机器的能力,尤其是与酒精同用时。
3.用药期间应饮用大量的水每天不少于200l最好能使尿液保持接近中性(PH为6.5-6.8)。
不良反应
1.在开始治疗时,由于尿酸石溶解,可能出现痛风急性发作。
2.苯溴马隆可使尿酸排泄增高,可能出现尿酸结晶或结石在肾及尿路中形成。
3.偶见胃肠道反应,如恶心呕吐、纳差、胃饱胀感和腹泻。
4.偶见皮疹及瘙痒等皮肤反应。
5.罕见头晕,头痛。
6.有肾功能不全的患者如不减量使用,可能出现血管炎并伴有皮肤和肾脏损害,可发现发热,肌肉、关节疼痛,过敏性肾或皮肤损害(如多型性红斑和LYELLS综合征),外周神经炎,血象改变,肝功能异常(如转氨酶和碱性科酸酶升高),结膜炎和脱发。
7.其它可见暂时性阳疲、尿急尿多、黄曛呤结石。