流痰

流痰是发生在骨与关节间的慢性化脓性疾病。因其成脓后，可沿组织间隙流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿，破溃后脓液稀薄如痰，故名流痰。属于无头疽之一种。流痰好发于儿童和青少年，患者常有肺结核病史。发病部位以脊椎为最多，其次为下肢、膝、环跳、踝，再其次为上肢肩、肘、腕、指等骨关节间。一般多单发。 《外科医案汇编》云：“痰凝于肌肉、筋骨、骨空之处，无形可征，有血肉可以成脓，即为流痰。”本病的特点是好发于骨与关节，病程进展缓慢，初起不红不热，化脓亦迟，脓水清稀，并夹有败絮样物质，溃后不易收口，易形成窦道，常可损筋伤骨而致残废，甚至危及生命。 因本病发病部位不同，尚有许多不同名称。如发生于脊背的，叫龟背痰；发生在腰椎两旁的，叫肾俞虚痰；发生在环跳部的，叫环跳流痰；发生在膝部的，叫鹤膝痰；发生在踝部的，叫穿踝痰；发生在踝关节者，叫穿拐痰；发生在手指骨节的，叫蜣螂蛀等。流痰病之侵于骨者，叫附骨痰；流痰之发于胸部者，叫鸡胸痰。名称虽异，但其病因、证候和治法及预后基本一致，故统称为流痰。 本病可见于西医的骨与关节结核。