老年脱水（老年人脱水）

体液丢失超出液体的摄入，临床上表现为细胞外液量减少，即体液容量不足的低容量状态。水丢失的同时伴有钠丢失，二者丢失程度可不等，水钠丢失比例一致，细胞外液渗透压维持在正常范围内，称等渗性失水；失水量＞失钠，细胞外液渗透压＞320mmol/L，血钠＞150mmol/L，称高渗性脱水；失钠量＞失水，细胞外液渗透压＜280mmol/L，血钠＜130mmol/L，称低渗性脱水。按体液丢失的多少，脱水分为三度，失水量占体重3%～6%为中度脱水，失水量占体重6%以上为重度脱水。脱水在老年是非常常见的，常合并其他疾病而存在。老年脱水常见的表现是软弱、头晕、性格异常，尽管可见明显的口腔黏膜干燥，但病人未必有明显的口渴感和多饮行为。严重者常表现为神志改变(包括幻觉、谵语、嗜睡或昏迷)、尿量减少(因高渗利尿所致脱水者早期尿量反而增多)、低血压、血细胞比容增高，但皮肤弹性差亦可见于正常老年。