中毒性巨结肠概述
中毒性巨结肠易多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者之中。此时结肠病变严重而广泛,累及肠神经与肌层,肠壁张力消退,结肠蠕动能力消失,肠内气体与容物大量积聚,引起急性结肠扩张,一般以横结肠最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。
临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水和电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。一旦高度怀疑或确诊为中毒性巨结肠,应做好随时手术的准备或立即行手术治疗。
手术方式以直、结肠切除和回肠造瘘为主。由于本病并发症多,癌变机会多,死亡率高。目前没有殊效的药物可以根治该病,所以在治疗上存在的难点较多。常不轻易彻底根治,而处于时好时坏,时轻时重反复发作状态。但经过及时积极的治疗,90%以上的病人,病情是能够得到控制的。在治疗时,病人注重保持稳定的情绪、充分的休息并合理的饮食,往往比吃药注射更为重要。