功能主治
用于治疗各型癫痫。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
用法用量
口服 抗癫痫,小剂量开始,一次200mg,一日2~3次,逐渐增加至一次 300~...
药理作用
抗癫痫作用可能与竞争性抑制γ-氨基丁酸转移酶,使其代谢减少而提高脑内γ-氨基丁酸的含量有关。对各种不同因素引起的惊厥均有不同程度的对抗作用。
药品相互作用
1.本品能抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺的代谢,使血药浓度升高。
2.本品与氯硝西泮合用可引起失神性癫痫状态,不宜合用。
3.制酸药可降低本品的血药浓度。
4.阿司匹林能增加本品的药效和毒性作用。
5.与抗凝药如华法林或肝素等、以及溶血栓药合用,出血的危险性增加。
6.与卡马西平合用,由于肝酶的诱导而致药物代谢加速,可使二者的血药浓度降低和半衰期缩短。
7.与氟哌啶醇及噻吨类、吩噻嗪类抗精神病药、三环抗抑郁药、单胺氧化酶抑制药合用,可增加中枢神经系统的抑制,降低惊厥阈和丙戊酸的抗惊厥效应。
特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇禁用。本品可泌入乳汁,哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
儿童用药:6岁以下儿童慎用。
老年用药:视病情酌情减量。
注意事项
1.肝、肾功能不全者应减量或慎用,血小板减少症患者慎用。用药期间应定期检查肝功能与白细胞、血小板计数。
2.出现意识障碍,肝功能异常,胰腺炎等严重不良反应,应停药。
3.本品发生不良反应往往与血药浓度过高(>120mg/ml)有关,故建议有条件的医院,最好进行血药度检测。
不良反应
常见有恶心,呕吐,畏食,腹泻等,少数可出现嗜睡,震颤,共济失调,脱发,异常兴奋与烦躁不安等,偶见过敏性皮疹,血小板减少或血小板聚集抑制引起异常出血,白细胞减少或中毒性肝损害。