老年忧郁症

老年忧郁症（senilemelancholia）是指首次发病于老年期，严格地说是指首次发病于60岁以后，以持久的抑郁心境为主要临床相的一种精神障碍。临床特征以清低落、焦虑、迟滞和繁多的躯体不适症状为主。精神障碍不能归因于躯体疾病或胞器质性病变。多数患者发病前贴较严重的生活事件，出现睡眠障碍，可为人题困难、多梦和早醒。思虑过多，唉声叹气，认为前途暗淡，生不如死，可有较强烈的自杀观念，并可多次采取自杀行为。许多患者发病前可患有长期医治不愈的疾病，或由躯体疾病而诱发。拥患者无明显诱因，渐出现精神不集中，思考困难，表情呆滞，远近记忆显著下降，呈痴呆样测。除以上表现外，还可有幻听、幻视、内感性不适及妄想等症状。诊断方面关键是要排除脑器质性疾病、躯体疾病伴发的抑郁状态及药源性抑郁。病程与青年患者相比一般较长，具有缓解和复发倾向，部分患者预后不良。其药物治疗基本与其他年龄组的患者相同，但在应用抗抑郁药时注意尽量单一用药，剂量为常用剂量的1／2左右。